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          小兒聽力篩查未通過怎么辦?
          發布者: 來自: 發布時間:2014/8/2 8:59:21

           現在,在醫院出生的新生兒住院期間都要求進行聽力篩查,聽力篩查未通過的新生兒家長會擔心和害怕,甚至焦慮。那么,新生兒聽力篩查未通過意味著什么?是不是就說明孩子的聽力有問題呢?要回答這個問題,我們先來了解一下什么是新生兒聽力篩查。

           

          出生一周內要做聽力篩查

          新生兒聽力損傷的發病率為1%?!?/span>3%。,是新生兒可篩查的幾種疾病中發病率最高的一種。新生兒聽力篩查是指使用生理學方法對新生兒進行聽力篩查,其最終目的是盡可能早地發現聽力損傷患兒,并且盡可能早地對其實施干預,使其語言和智力發育水平與同齡人相當。

          目前在我國常用的新生兒聽力篩查流程中,正常新生兒一般在出生后的37天進行初篩。在基層及農村地區,由于產婦產后住院時間較短,也有在產后24小時進行初篩的。而高危新生兒要在病情穩定后、出院前進行初篩。未通過初篩者要在生后1個月或42天左右進行復篩。復篩仍未通過者在3個月大時轉診至兒童聽力診斷中心進行診斷性檢查。

          用于新生兒聽力篩查的常用生理學檢測方法有耳聲發射(OAE)和自動聽性腦干反應(AABR),二者是目前國際公認的客觀、有效、快速、準確、無創性的新生兒聽力篩查方法,也是早期診斷新生兒聽力損傷的最有效方法。目前我國絕大多數機構采用耳聲發射儀進行聽力篩查。

          耳聲發射主要用于檢測耳蝸外毛細胞的功能,具有客觀、敏感、快速、無創等特點,已成為新生兒聽力篩查的一項常規技術,常用的有瞬態誘發性耳聲發射(TEOAE)和畸變產物耳聲發射(DPOAE)。由于耳聲發射受新生兒受試狀態、中耳和外耳生理特性的影響,為保證篩查的通過率,篩查要在新生兒處于自然熟睡或安靜狀態時進行,測試環境要相對安靜,測試前要清潔外耳道。

          聽力篩查會有假陽性

          由于耳聲發射受多種因素的影響,用耳聲發射進行聽力篩查的初篩未通過率可達10%20%。因此未通過耳聲發射聽力篩查并不一定說明孩子聽力有問題,還有可能是因為新生兒外耳道和中耳腔有羊水、胎脂、胎性殘積物滯留,它們會使傳入的刺激聲和傳出的反應信號衰減,使耳聲發射能量減弱或消失,導致聽力篩查未通過的假象。這種情況在剖宮產新生兒,以及產后不滿3天即進行初篩的新生兒中尤為多見。很多孩子在吃奶、哭鬧等時會帶動軟骨運動,使一部分羊水和胎性殘積物排除,因此在滿月或產后42天復篩時順利通過。另外,早產兒和低體重兒聽力傳導和神經系統發育可能不成熟,住院期間聽力篩查未通過也是暫時的。

          因此,當孩子未通過新生兒聽力篩查時,家長不必過分擔憂,而應該密切觀察孩子平時對各種聲音的反應。同時,家長要盡量避免孩子接觸噪聲,慎用耳毒性藥物,避免孩子感冒和頭部受傷,最重要的是要按時到醫院復查,絕大多數孩子最終會是聽力正常的。即使檢查存在聽力障礙,通過早期治療和干預,孩子最終也能融入主流社會。

           
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