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          我院成功實施一例剖宮產并剔除巨大子宮肌瘤手術
          發布者: 來自: 發布時間:2021/8/19 16:55:05

          2021年8月13日,我院成功完成一例剖宮產+巨大子宮肌瘤剔除術。產婦于某,37歲,剖宮產術后9年,于去年12月發現懷孕,做彩超時發現妊娠合并巨大子宮肌瘤約10.0*8.0cm,孕中期又發現其并發妊娠期糖尿病,本該高興的事,卻令其多了幾分擔憂和焦慮。于某找到我院任成娥副主任醫師,任成娥醫師細心解釋病情并跟蹤隨訪其整個孕期狀況,給予了其極大的鼓勵及專業指導。8月12日于某入住我院產二科,8月13日,由產二科李俠主任醫師、任成娥副主任醫師共同完成子宮下段剖宮產術,成功娩一男嬰,并聯合婦科郭秀真副主任醫師同時給予子宮后壁近宮底處肌瘤剔除術,剔除子宮肌瘤約10*10*8cm,病理結果顯示性質良性,手術順利。

             子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,子宮肌瘤患者如果妊娠,由于妊娠后體內激素變化,將刺激子宮肌瘤,使其在孕期體積增大,易發生肌瘤變性,并增加流產、早產、梗阻性難產、剖宮產、產后出血等風險。

          如果妊娠前明確診斷子宮肌瘤,可以先孕前咨詢及治療。已妊娠孕婦孕期要定期產檢,了解胎兒及肌瘤變化情況,如無癥狀無需處理,如果孕婦妊娠期間發生肌瘤變性,導致子宮收縮,需住院治療。分娩時如果子宮肌瘤未阻塞產道,可以經陰道試產。如果子宮肌瘤阻塞產道,應行剖宮產術,由于妊娠期肌瘤血運豐富,邊界不明顯,剝離時易引起大出血,故不主張常規在剖宮產時同時行肌瘤剔除術,除非是有蒂肌瘤或漿膜下肌瘤,可以剖宮產時一并切除。

          妊娠期糖尿病是妊娠常見的合并癥之一,本病容易造成孕產婦感染、羊水過多、高血壓等,主要可引起胎兒高血糖、巨大胎兒、新生兒低血糖低血鈣等系列母兒并發癥。建議孕期規范檢查血糖值,孕婦在24-28周做75克葡萄糖耐量實驗(OGTT)。

          妊娠期糖尿病孕婦也不要感到焦慮、恐懼、不安,保持樂觀平和的心態,保持心情舒暢,避免巨大情緒波動??稍谔悄虿∫蝗臻T診就診,接受飲食、運動指導,大多數孕婦經生活方式干預即可使血糖達標,不達標的孕婦需胰島素控制血糖。孕婦要定期去醫院復查,讓醫生了解血糖控制情況,以便及時調整治療方案。從而保障母嬰安全,順利分娩健康寶寶。

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